【要闻】外媒关注两岸三地推动“尊严死”：中国人观念在变

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台湾作家琼瑶是否应该为患有失智症的丈夫平鑫涛插入经鼻胃管，好像和继子发生了麻烦，变成了伦理剧，引起了中国人社会的关注。 参考消息网5月16日，英国广播企业网站于5月14日公布。 但是，在喧嚣的背后，如何面对人生的“最后的道路”，是各自需要解决的课题。
台湾从2000年开始就可以选择由晚期患者签署意志书，不进行姑息医疗、心肺复苏术( cpr )或维生医疗。

只有2名医生被诊断为晚期患者，才能在意志书上签名，在签名过程中2人必须当场作证。

如果有这个意愿，台湾人可以把相关资料注册到健康保险卡上，现在大约有50万人注册。

台湾去年公布了年执行的规定。 那时除了晚期疾病外，在一些疾病的情况下，患者可以选择不接受维生治疗:陷入不可逆的昏睡状态，永久植物人状态，极其严重的失智。 台湾当局目前正在研究这些疾病可以包括在这项法律中，结果还没有公布。

《患者自主权利法》生效后，“具有完全行为能力”的患者可以“事先设立医疗护理协商者”，与医疗工作者进行会谈，与患者在特定临床条件下、意识模糊或无法清楚表达意愿时的医疗和 比如，患者是在临终前全力救助还是接受姑息治疗？

除了患者和医务人员外，患者还可以邀请家属和相关人员参加会谈，讨论将来的医疗方向。 患者做出决策后，可以在“事前医疗决策”上签名。

现在台湾有7家医院进行了关于“预备医疗决策”的实验计划，还制作了意志文件。

香港:公立医院积极推进

台湾正在进行实验计划，香港也为患者提供了同样的选择。

2006年香港法律改革委员会建议用非立法方法宣传“预设医疗指示”(台湾所说的“预设医疗决策”)，管理香港公立医院的医院管理局(医管局)于2010年制定“成人预设医疗指示医疗者指导”。

2012年8月至7月，2088名医管局患者签署了《默认医疗指示》。

医管局临床伦理委员会主席谢俊仁医生认为，《默认医疗指示》可能只是比较部分病情制定的，但病情的迅速发展是无法预料的，是有限度的。 更重要的是患者、家人和医务人员的信息表达过程。

谢俊仁说:“制定默认的护理计划(台湾的“普利立医疗护理协议者”)并不意味着患者一定要签署默认的医疗指示……默认的护理计划强调了信息表达过程，希望患者、家人理解一切。 医务人员可以知道患者和家人对生命和治疗方法的看法。 ”。

“患者至少可以表现出治疗的方向、喜好和价值观。 ”协商可以长也可以短，但如果患者真的没有签署“默认的医疗指示”而来到生命的最后，医疗工作者和家人也很容易做出“符合患者的最佳利益”的决定。

大陆:也在慢慢变化

在大陆，病重时医疗方向的决定被称为“生前预言”，据报道，年成立的北京生前预言宣传协会鼓励民众制定“生前预言”，推进“尊严死”的概念。

北京生前，宣传协会秘书长袁晨超对他说:“现在大陆没有这样的尊严死政策，普通人也不特别理解尊严死的概念。”

协会与北京10多家医院合作，将推进资料放在肿瘤病房、老年科等。 “对医院来说，他们希望病人有这样的想法。 ”。

在协会的努力下，2万多人签署了“生前的事前指示”，袁晨超也承认没有法律框架的保护，“生前的事前指示”也许可以作为医务人员和家属的参考。

但是袁晨超对民众的接受度很乐观。 “我认为在不久的将来，大陆生前的预言将慢慢进入(法律的)程序。”

据报道，患者死前一定要全力抢救的概念在大陆也在逐渐变化。 年2月，卫计委发布了安宁治疗中心的相关基本标准和规范，首次制定了相关政策。 北京也有试验病房，患者可以选择以缓和为中心的缓和治疗。

来源：成都新闻网