国家卫计委主任李斌：全面放开生育尚无时间表

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生育和医疗改革等计划生育和卫生领域的自由化一直是人们热议的话题，而实施保障政策的多领域详细方案更是备受关注。对此，国家卫生计生委主任李斌昨日在第十二届全国人大四次会议新闻发布会上表示，目前还没有完全放开生育政策的时间表，但推进“两个全面”的配套政策将陆续出台。另一方面，由于医疗资源的短缺总是难以解决，包括分级诊断和治疗在内的政策将继续深化。 没有完全放开生育政策的时间表

在中国经济发展的关键时刻，中国已经享受了20多年的人口红利即将枯竭。为了改善劳动力的年龄结构，酝酿已久的全面二胎政策于去年出台，预计到2050年将新增3000多万劳动力。更值得注意的是，许多业内专家预测，在两个孩子获释后，中国将更有希望全面放开生育政策。

“中国人口众多，人口、资源和环境之间的关系紧张。李斌说:“这些国情没有根本改变，所以应该长期坚持计划生育的基本国策。”“何时完全自由化没有时间表。总之，生育政策将根据各阶段人口发展的趋势进行科学判断和及时调整。”

虽然没有明确的计划来完全放开生育政策，但全面二胎政策的效果已经开始显现。据估计，中国有超过9000万对夫妇符合二胎政策。政策实施后，预计我国人口，特别是新生儿，在未来几年将会增加。然而，全国政协委员、全国妇联副主席孟晓思指出，在全面二孩政策的实施过程中还存在一些障碍。例如，一些雇主担心妇女生两个孩子的就业成本增加，因此不愿雇用妇女，一些怀孕的女雇员感到“无法留下来”，并通过各种方式“自愿”辞职。在这种环境下，想找工作并渴望职业发展的女性不可避免地会对生育能力产生担忧。

对于“生不起”和“不敢生”等问题，李斌坦言，经过最近的调查，很多人对生两个孩子确实有些担心，主要集中在影响妇女就业、子女照顾、如何解决幼儿园和学校的问题以及抚养孩子的高额费用等方面。国家高度重视上述情况，有关部门正在认真研究，努力解决。

分级诊疗决定公立医院改革的成败

国家卫生计生委副主任马强调:“在新一轮医疗改革中，最重要的措施是提出分级诊断和治疗制度。”“看病难、看病贵的核心问题是供需矛盾。严重的疾病和轻微的疾病涌向大城市医院，导致大医院人满为患，小医院无人问津。分级诊疗不仅是中国医疗资源格局的调整，也是医疗习惯的改变。这项改革的成功需要一段时间，但从某种意义上说，全面实施分级诊断和治疗是中国公立医院改革取得成功的时候。”

事实上，分级诊断和治疗的效果已经开始显现。据统计，目前，21个省90%的重病患者不离开本省，75%的患者选择在本市医院住院。

马指出，要解决基层先协商的问题，必须先解决两大问题，即人才待遇和职业前途问题。“改善治疗需要政府投资、价格改革、提高基层医生的医疗费用等。”。在职业前景方面，国家卫生计生委正在规划基层医生职称评审制度，将基层医生的职称评审标准与大型医疗机构的职称评审标准分开，以提高基层医生的积极性。此外，将扩大基层医院的药品目录，使基层医院使用的药品与大型医院使用的药品基本相当。

第十三个五年计划解决了昂贵药物的问题

如果分级诊断和治疗是解决看病难的好办法，那么进口专利药物的价格谈判机制就是指昂贵的慢性病医疗。李斌说:“为了解决一些专利药品价格昂贵，群众负担不起的问题，我们正在采取一些措施，进行全国性的谈判。现在谈判试点已经进行。选择了包括抗癌药在内的五种昂贵的专利药品和进口药品，并通过协商降低了价格。从实际效果来看，药物可以减少50%以上”。

据知情人士透露，专利药物和独家生产的药物都是通过协商购买的，这在世界上也很常见。许多国家对外国制药公司的专利药物采取谈判的方式，然后降低它们的价格。目前，中国还在建立一个多方参与、公开透明的谈判机制，以便将专利药品和独家生产药品的价格降低到合理的范围。

马还透露，一旦药品谈判成功，将考虑将其纳入相关药品报销目录。与此同时，国家卫生计生委也高度重视仿制药的研发和国产化，并考虑为一些特殊药品开辟绿色通道，实现快速进口。“总之，买药难，用药贵，要在‘十三五’期间努力解决这个问题。”

来源：成都新闻网