高药价遭遇降价“组合拳” 医药行业产业链将重塑

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最近，在国务院常务会议上，李克强明确表示，降低药品价格是深化医药改革的“突破口”，这使许多缺乏R&D实力的小型药厂和小型商业流通企业陷入了对未来发展的迷茫。

据了解，当天会议确定的2016年深化医药改革的重点工作是全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，实行从生产到流通、从流通到医疗机构一次开具发票的“两票制”，使中间环节涨价透明化。患者可以选择在医院或零售药店购买药物。建立正常短缺药品储备制度，增加艾滋病等特殊药品的免费供应，加强医疗保健和药品质量监管。

北京医疗管理咨询公司负责人石立臣告诉《证券日报》，这也在一定程度上默许了竞价和采购降价，甚至是二次议价。此外，这意味着该国将推出各种组合出拳，以遏制未来的药品价格。

“我国出台了很多关于医疗改革的文件，特别是这次引入了两票制”。医药流通行业一家大型上市公司的一名人士向《证券日报》表示，引入两票制有利于提高医药流通的透明度，减少价格上涨。

此外，如果这一政策得到大力实施，还将对R&D实力较弱的仿制药制造商产生影响。“降低药品价格已成为一种趋势，这将削弱企业的利润，那些没有R&D实力和独家产品的制药公司也将倒闭。”一位制药业官员告诉记者。

全面打击降低药品价格

药价虚高一直是政府和市场关注的焦点。近年来，随着医疗保险覆盖面的扩大和医疗保险支付压力的加大，药品降价成为政府政策调控的重点，改革也引起了企业的重视。

据了解，2016年城市公立医院综合改革试点城市数量将从100个扩大到200个。根据去年发布的《城市公立医院综合改革指导意见》，到2017年，将全面推进城市公立医院综合改革。改革内容包括打破公立医院的营利性机制，推进医药分开。提供特殊服务的比例不超过全部医疗服务的10%。总体而言，个人卫生支出占总卫生支出的比例已降至30%以下，有效缓解了看病难、看病贵的问题。

药品招标是医药企业降低药品价格的重要环节。2016年是药品招标的重要一年。据了解，降价已经成为许多地区药品招标的一个重要特征。此前，宁波的采购以数量吸引了市场的注意力。按数量单独购买中成药产品。具体方法是在浙江省原有最低投标价(比国内其他省份低10%)的基础上降低15%作为进入门槛。

除了药品价格在招标过程中“脱水”外，“建立药品出厂价格信息追溯机制，实行从生产到流通、从流通到医疗机构一次开具发票的“两票制”的引入，也让许多中小商业企业感到紧张。

据了解，实行两票制的主要目的是减少药品分销过程中的流通环节。“许多制药公司没有自己的销售系统，而是通过代理模式。在这样一个代理层下，价格的上涨将会增加。”上述大型流通行业的上市公司人士告诉记者，全面推行两票制将有助于提高流通环节的透明度，这也将有助于提高药品价格的透明度。

刷新制药业的利益链

值得注意的是，随着医疗体制改革的推进，医药产业链中不同环节的利益将被重塑。

国家出台了整顿药品申报制度，评估药品一致性，在招标过程中实施降价，并默许医院在某些地方进行二次议价，这将大大削弱医药企业的利润。对此，医药行业分析人士认为，未来缺乏R&D实力和独家产品的小药厂将逐步被淘汰，而创新药物、高仿药物等R&D实力较强的企业将被市场认可。

在流通领域，大型医药流通企业也将从中受益。"两票制的实施将使许多地方更喜欢大经销商作为投标经销商。"上述大型流通行业的上市公司表示:“透明度越高，对我们越有利，这意味着那些小型、非正式的分销商将越来越难以生存。”

史立臣表示,“两票制”的实施将缩小空中小流通企业的提价幅度，而“营改增”将增加许多中小企业的税收负担，半数流通企业将在未来被淘汰。医药流通产业集中度也将得到加强。

此外，药房受益于药品分开和医院药品比例降低的总趋势。据了解，一些医院过去曾采取各种措施阻止病人在医院外的药店买药。这一次，国家规定“病人可以选择在医院或零售药店购买药品。”给病人购买药品的自由，不仅是为了减轻看病的负担，也是为了促进医院的转型，使医院的效益更多地来自高质量的医疗咨询，而不是依赖药品奖金。这项政策的实施将有助于促进零售药店和其他企业的业绩增长。

除了以上环节，医院未来的收入来源也将发生变化。医疗服务收费将是医院未来的重要收入来源。

来源：成都新闻网