抗癌药物发展“三次革命”

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抗癌药物的发展经历了三次革命，包括细胞毒性化疗药物、靶向治疗和免疫治疗。免疫疗法彻底改变了治疗癌症的想法。

目前，最常用的抗癌化疗药物基本上都是细胞毒性化疗药物。化疗药物的基本原理是癌细胞不断分裂，只要能杀死快速分裂的细胞，就能治疗癌症。常用化疗药物的作用机制不同，但统一的作用是杀死快速分裂的细胞。

细胞毒性化疗药物的致死点是它们只寻找快速分裂的细胞，而不能区分恶性细胞和正常细胞。它们可以杀死大量需要分裂的正常干细胞，同时杀死癌细胞。因此，化疗药物的剂量必须严格控制，太少不能杀死癌细胞，而太多会造成严重的副作用。

靶向治疗从2000年开始在临床上使用，主要针对化疗药物治疗指数低的问题。所谓的治疗指数是产生治疗效果所需的剂量和产生不可逆副作用的剂量之间的差值。治疗指数越大，药物越特异、越好。靶向治疗是一种对癌细胞有很强特异性的化疗药物，它只杀死癌细胞，不影响正常细胞。首个真正有针对性的药物是格列卫，它于2001年上市，用于治疗bcr-abl突变的慢性白血病。这是抗癌药物的第二次革命。这些药物副作用小，提高了治疗指数。值得注意的是，当前精确治疗的理论基础是靶向治疗。

与传统的化疗或靶向治疗相比，免疫治疗的本质是靶向免疫细胞，而不是癌细胞，而是调动患者天然的抗癌免疫功能。

传统的癌症治疗方法有三个缺陷。传统手术、放疗和化疗的目标是直接去除或杀死癌细胞。这种治疗可能会对患者自身造成很大的伤害，而且免疫功能也可能受到损害。同时，每个癌细胞可能是不同的。大多数抗癌药物，尤其是靶向药物，只能有效对抗特定类型的癌细胞。另外，癌细胞会不断进化，这就容易产生耐药性，导致癌症的高复发率。免疫治疗的目标是正常免疫细胞，它激活人体自身的免疫系统来对付癌细胞。理论上，免疫疗法可以避免上述缺陷。

来源：成都新闻网